胃

Hello大家晚上好！今天是一年一度的父親節(jié)，平時不好意思說出口的話，天有沒有趁機說出來呢？生命奧秘科普講堂在這里祝全天下的父親節(jié)日快樂??！

    看過預(yù)告的朋友都知道，我們今天的課程是關(guān)于“胃”，說起胃，大家會想到什么呢？胃的具體位置在哪呢？胃有什么作用呢？還有常見的胃癌是怎么回事呢？今天我們就來說說——胃?。?！

    胃是人體的消化器官，上端經(jīng)賁門與食管相延續(xù)，下端經(jīng)幽門延續(xù)為十二指腸，是消化道最膨大的地方。

    那人體的胃在什么位置呢？胃的位置因體型、體位、胃的虛盈等情況的不同而有很大的變化，矮肥體型者的胃位置較高，瘦長型者胃的位置較低。胃壁肌張力低、飽食后站立時，胃大彎最低點向下可達(dá)髂嵴水平。

    胃作為容納食物的場所，其容量是不同的。新生兒胃容量約為50毫升，成人胃容量約為1500毫升，但是每一個成人的食量也是不同的，這與飲食習(xí)慣和能量消耗有關(guān)。不管食量大小，我們都不應(yīng)該過饑或過飽。

    胃不僅僅作為容納食物的場所，我們可以簡單的將胃分為以下5大功能：1、接受功能：食物經(jīng)口腔、食道而進(jìn)入胃內(nèi)，如果胃的賁門功能障礙，食物可能難以順利進(jìn)入胃。

    2、儲存功能：胃是一個舒縮性很強的器官。進(jìn)食時，胃壁隨之?dāng)U展，以適應(yīng)容納食物的需要，這就是胃的儲存功能。也就是我們剛剛說的容納食物的場所。不僅如此，胃壁還具有良好的順應(yīng)性，使胃內(nèi)的壓力與腹腔內(nèi)的壓力相等。

    3、分泌功能：胃液是由胃黏膜內(nèi)不同細(xì)胞所分泌的消化液，主要成分有壁細(xì)胞分泌的消化液，主要成分有壁細(xì)胞分泌的鹽酸；主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原；黏膜表面黏液細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞和賁門腺、幽門腺和胃底腺的黏液細(xì)胞所分泌的黏液以及壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子等。

    我們知道大部分的胃病都與胃黏膜有關(guān)，胃黏膜由上皮、固有層和黏膜肌層組成。其中上皮為單層柱狀上皮,能分泌黏液,黏液覆蓋在胃黏膜表面,可防止鹽酸和胃蛋白酶對黏膜自身的消化。固有層含有大量的胃腺，根據(jù)其所在部位和結(jié)構(gòu)的不同，可分為賁門腺、幽門腺和胃底腺。

    而胃黏膜的主要功能就是分泌胃液，正常人每日分泌胃液為1.5~2.5升，胃液的酸性很強，比白醋還要算。胃酸很重要，可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，并有助于小腸對鐵和蓋的吸收。

    胃液中的黏液覆蓋并保護(hù)胃黏膜，如果因某些原因使黏液分泌減少，或胃酸過多，則會造成保護(hù)層破壞，胃黏膜就會被胃酸和胃蛋白酶腐蝕，導(dǎo)致胃潰瘍。

    但是胃酸又是必不可少的，胃酸的主要功能如下：①激活無活性的胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。

    ②促使食物中蛋白質(zhì)變性，使其更易消化吸收。③有抑菌和殺菌的作用。

    ④可促進(jìn)胰液、膽汁和腸液的分泌為小腸內(nèi)的消化創(chuàng)造有利條件。⑤所形成的酸性環(huán)境有助于小腸對鐵和鈣的吸收。

    所以胃酸分泌過少則會產(chǎn)生消化不良、貧血等癥狀。相反如分泌過多對人體也是不利的，就像剛剛提到的，有可能產(chǎn)生胃潰瘍。

    因質(zhì)子泵已被證實是各種因素引起胃酸分泌的最后通路，因此，臨床上選用選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物來抑制胃酸分泌。

    4、消化功能：在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，能使食物中的蛋白質(zhì)初步分解消化，而且還能殺滅食物中的細(xì)菌等微生物。消化功能也是胃最重要的功能之一。

    人的消化過程由口腔起始，固體食物在口腔內(nèi)經(jīng)咀嚼被磨碎，然后經(jīng)舌頭攪拌與唾液混合形成食團(tuán)，經(jīng)食管進(jìn)入胃。成人的胃一般可容納1～2升食物。

    小腸是消化和吸收營養(yǎng)的主要場所，食物在小腸一般停留約8個小時，食糜在小腸經(jīng)化學(xué)和機械消化，使消化作用全部完成，營養(yǎng)物質(zhì)被人體吸收，難于消化的食物殘渣由小腸進(jìn)入大腸；大腸吸收水份后形成糞便，再由直腸排出體外，最終由糞便帶出的水分只不過100～150ml，人體每天的糞便量為250～300g，糞便在直腸停留的時間可因人而異，由6～48小時不等。

    消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成：

消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。

    消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。

    消化系統(tǒng)的基本功能是食物的消化和吸收，供機體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì) 均不能被機體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。

食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就 稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程就是吸收。對于未被吸收的殘渣部分，消化道則通過大腸以糞便形式排出體外。

    在消化過程中包括機械性消化和化學(xué)性消化兩種形式。在這里就不多說啦，感興趣的可以自己查資料哈??！

    5、運輸及排空功能：食物一旦進(jìn)入胃內(nèi)可刺激胃蠕動，起始于胃體上部，逐漸向幽門蠕動。胃蠕動使食物與胃液充分混合，使食物形成半液狀的食糜。食糜進(jìn)入胃竇時，胃竇起排空作用，將食糜送入十二指腸。

    我們知道自然界中存在單胃動物和復(fù)胃動物，最典型的就是馬和牛；馬的胃呈彎曲的鉤狀囊，容積約為5-8升。胃的凹緣稱為胃小彎，朝向右上方；凸緣稱為胃大彎，朝向左下方。胃的左端向后上方膨大，形成胃盲囊。馬胃位于腹前部，大部分位于左季肋部，小部分位于右季肋部。

    馬的胃粘膜被一明顯的褶緣分為兩部分，褶緣以上的粘膜厚而蒼白。內(nèi)無腺體，稱為無腺部。褶緣一下和右側(cè)的粘膜軟而皺，內(nèi)含有腺體，稱為有腺部。有腺部又分為三區(qū)，但界限不明顯?？拷蘧壍恼瓍^(qū)為賁門腺區(qū)，粘膜呈灰黃色；靠近幽門部稱幽門腺區(qū)，粘膜 呈灰紅色；上述二區(qū)之間的部分稱為胃底腺區(qū)呈棕紅色，并有胃小窩。胃底腺是胃的主腺，主要分泌胃蛋白酶原和鹽酸。

    復(fù)胃動物的代表我們要說的是牛，牛的復(fù)胃分為瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃。前三個胃無腺體分布，主要起儲存食物和發(fā)酵、分解維生素的作用，相當(dāng)于馬胃的無腺部，臨床上稱為前胃。皺胃粘膜有腺體分布，具有真正的消化作用，又稱為真胃。

    1.瘤胃  

瘤胃是反芻動物最具特色的消化器官,成年母牛的瘤胃容積可達(dá)151升，能存136千克內(nèi)容物。瘤胃最大，大部分位于腹腔左半部分，少部分位于腹腔右半部分。瘤胃前后較長，左右稍扁，前后端各有一條明顯的橫溝，分別叫做前溝和后溝，向左右面延伸，形成左右縱溝，將瘤胃分成背囊和腹囊。背囊的前上方為瘤胃前庭，食管開口于此。瘤胃粘膜形成許多褐色的角質(zhì)化乳頭。

    2.網(wǎng)胃  

最小，位于瘤胃前端的體中線上，網(wǎng)胃的粘膜呈蜂窩狀，故又稱蜂窩胃。下方的網(wǎng)瓣胃口，與瓣胃相通。在瘤胃網(wǎng)胃的胃壁上有食管溝。它起于賁門。犢牛的食管溝較發(fā)達(dá)，機能比較完善，可以合攏成管。乳汁可由賁門經(jīng)食管溝和瓣胃溝直達(dá)皺胃。

    3.瓣胃  

呈兩側(cè)稍扁的球形，位于右季肋部，在網(wǎng)胃和瘤胃交界處的右側(cè)。它的左側(cè)有一個瓣胃溝，溝的方向向下，上端同網(wǎng)瓣胃口，下端同瓣皺胃口，溝的右側(cè)有粘膜形成的百余片長度不同，寬窄不一的瓣葉。 

    4.皺胃  

位于右季肋部和見狀軟骨部，在瓣胃的腹側(cè)和后方，大部分與腹腔底部緊貼。皺胃前接瓣胃，后連十二指腸。皺胃能分泌胃液，消化食物。其粘膜光滑、柔軟，形成螺旋形皺褶。

    接下來我們就說說大家特別關(guān)心的胃癌！胃癌是常見的癌腫之一，發(fā)病率在全身惡性腫瘤中排第三位，在消化道惡性腫瘤中排第一位。防治腫瘤關(guān)鍵在于一個“早”字。

    絕大多數(shù)胃癌發(fā)生在慢性胃炎、殘胃炎、胃息肉和胃潰瘍等基礎(chǔ)上，因此有慢性胃病史的患者，如果疼痛和上腹飽滿等程度有所加重，與飲食有關(guān)的疼痛節(jié)律發(fā)生變化，服藥后不能緩解，出現(xiàn)消瘦、乏力等，則應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。

    好啦，今天的課程就到這里，感謝大家，下周日晚7點我們再見?。?！再次祝全天下所有的父親節(jié)日快樂！??！